28 июля Всемирный день борьбы с гепатитом.

 

 

 

 

 

 

 

 

Ежегодно 28 июля ВОЗ и партнеры отмечают Всемирный день борьбы с гепатитом для повышения осведомленности и улучшения понимания в отношении вирусного гепатита и вызываемых им болезней.

 

Дата 28 июля была выбрана для Всемирного дня борьбы с гепатитом, в честь родившегося в этот день лауреата Нобелевской премии профессора Баруха Самюэля Блумберга (Baruch Samuel Blumberg), открывшего вирус гепатита В.

 Тема Всемирного Дня борьбы с гепатитом в 2023 году: Одна жизнь. Одна печень

У вас только одна жизнь и только одна печень. Гепатит может разрушить и то, и другое.

Незаметно для вас каждый день ваша печень выполняет более 500 жизненно важных функций.

Вирусный гепатит тоже протекает незаметно, и симптомы проявляются только на поздних стадиях заболевания. Существует множество разных вирусов гепатита (от А до Е), но наиболее опасны вирусы гепатита В и С, которыми каждый день заражается почти 8000 человек, причем большинство из этих случаев инфекции так и остаются невыявленными.

Что происходит в итоге? Более миллиона случаев смерти от гепатита каждый год и один новый случай развития хронической инфекции каждые десять секунд. Именно поэтому здоровье печени является одной из основ здоровья человека.

Очень много случаев смерти от гепатита можно было бы предотвратить. Существуют вакцины и эффективные методы лечения гепатита В и даже препараты, полностью излечивающие гепатит С, поэтому вы МОЖЕТЕ защитить себя и своих близких.


Подробнее о гепатите

Гепатит – это воспаление печени, которое может вызвать целый ряд проблем со здоровьем и закончиться смертельным исходом. Различают пять основных штаммов вируса гепатита, называемые типами A, B, C, D и Е. Все они приводят к развитию болезни печени, но между ними имеются существенные различия, в том числе в плане способов передачи вируса, тяжести заболевания, географического распределения и методов профилактики. В частности, типы В и С вызывают хроническое заболевание у сотен миллионов людей и являются наиболее распространенной причиной цирроза и рака печени. По оценкам, гепатитом В и/или С болеют примерно 325 миллионов человек во всем мире, и для большинства этих людей тестирование и лечение остаются недоступными.

Некоторые типы гепатита можно предотвратить путем вакцинации. Согласно результатам проведенного ВОЗ исследования, к 2030 г. можно предотвратить примерно 4,5 миллиона преждевременных смертей в странах с низким или средним уровнем дохода, если будут развернуты кампании вакцинации, диагностического тестирования, обеспечения лекарственными средствами, а также информационно-разъяснительные кампании. Цель Глобальной стратегии ВОЗ по борьбе с гепатитом, одобренной всеми государствами-членами организации, – сократить число новых случаев инфицирования на 90% и смертность на 65% в период с 2016 по 2030 г.

Симптомы

У многих людей, инфицированных вирусами гепатита А, B, C, D или E, наблюдаются лишь слабо выраженные симптомы, либо вообще нет никаких симптомов. Однако каждый из этих типов вируса может вызвать более тяжелые симптомы. Симптомами гепатитов А, В и С могут быть повышение температуры тела, недомогание, потеря аппетита, диарея, тошнота, желудочно-кишечный дискомфорт, темная моча и желтуха (пожелтение кожи и белков глаз). В некоторых случаях вирус может быть причиной хронической инфекции печени, которая впоследствии может перерасти в цирроз (рубцевание) или рак печени. В этих случаях пациентам грозит смерть.

Гепатитом D (HDV) могут заболеть только те, кто уже инфицирован гепатитом В (HBV), однако двойное инфицирование HBV и HDV может вызвать более тяжелое и опасное для здоровья заболевание, например, ускоренное прогрессирование цирроза печени. Развитие хронического гепатита D встречается редко. 

Гепатит Е (HEV) начинается с небольшого повышения температуры, пониженного аппетита, тошноты и рвоты, которые могут продолжаться несколько дней. У некоторых людей возможны также такие симптомы, как боли в области живота, зуд (без поражения кожи), кожная сыпь или боли в суставах. Возможны также другие симптомы, такие как желтуха, темная моча и светлый стул, немного увеличенная и болезненная при пальпации печень (гепатомегалия), а иногда даже острая печеночная недостаточность.

Лечение

Для профилактики гепатита В (HBV) применяются безопасные и эффективные вакцины. Эти вакцины также позволяют предотвратить развитие гепатита D (HDV) и если их вводят при рождении, они существенно снижают риск передачи вируса от матери ребенку. От хронического гепатита В можно вылечить противовирусными препаратами. Лечение может замедлить прогрессирование цирроза, снизить риск развития рака печени и повысить показатели долгосрочной выживаемости больных. При этом лишь определенный процент пациентов с хроническим гепатитом В нуждаются в медикаментозном лечении. Существует также вакцина против гепатита Е (HEV), но она пока еще не является широко доступной. Не существует каких-то специфических методов лечения HBV и HEV и госпитализация, как правило, не требуется. Рекомендуется избегать применения не являющихся необходимыми лекарственных средств, поскольку при наличии инфекций они могут плохо повлиять на работу печени.

Гепатит С (HCV) может протекать как в острой, так и в хронической форме. Некоторые пациенты выздоравливают сами по себе, в то время как у других вирус может вызвать опасное для жизни заболевание или дальнейшие осложнения, в том числе цирроз или рак. Вакцины против гепатита С не существует. Противовирусные препараты излечивают более 95% пациентов с гепатитом С, благодаря чему снижается риск умереть от цирроза или рака печени, однако доступ к диагностике и лечению остается недостаточно широким. 

Гепатит А (HAV) наиболее распространен в странах с низким или средним уровнем дохода, где ограничен доступ людей к стабильным источникам снабжения чистой водой и высок риск загрязненности продуктов питания. Существует безопасная и эффективная вакцина для профилактики гепатита А. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме, и большинство людей полностью выздоравливают и у них вырабатывается иммунитет, исключающий возможность повторного заражения. Вместе с тем, в некоторых редких случаях болезнь может протекать в тяжелой форме и с угрозой для жизни, поскольку существует риск печеночной недостаточности.

Основные тезисы

 

1. У вас только одна жизнь и только одна печень. Гепатит может разрушить и то, и другое.

Незаметно для вас каждый день ваша печень выполняет более 500 жизненно важных функций. Вот почему так важно заботиться о здоровье печени и знать свой статус по гепатиту.

  • Помимо знания своего статуса по гепатиту и обращения за медицинской помощью, ключевыми факторами сбережения здоровья печени являются сокращение потребления алкоголя, достижение здорового уровня массы тела, лечение гипертонии и диабета.
  • Здоровье печени – это залог:
    • долгой жизни;
    • защиты близких от гепатита;
    • защиты других жизненно важных органов, включая сердце, головной мозг и почки, работа которых зависит от нормальной работы печени.
 

2. До сих пор от вирусного гепатита каждый год умирает более одного миллиона человек.

  • В совокупности гепатит В и гепатит С ежегодно являются причиной 1,1 миллиона случаев смерти и 3 миллионов новых случаев инфекции.
  • 350 миллионов человек живут с хроническим вирусным гепатитом.
  • Каждый день от гепатита умирает 3000 человек. Другими словами, каждые тридцать секунд от гепатита умирает один человек.
  • Каждый день происходит более 8000 новых случаев заражения гепатитом В и С. Это более 5 заражений в минуту.
  • При сохранении нынешней тенденции к 2040 г. от вирусного гепатита ежегодно будет умирать больше людей, чем от малярии, туберкулеза и ВИЧ/СПИДа вместе взятых.
 
 

3. Во всем мире огромное число людей живут с гепатитом, не прошедших диагностику и не получающих лечения. Это необходимо изменить.

Гепатит протекает незаметно, и уровень осведомленности людей о состоянии здоровья их печени находится на низком уровне. Большинство симптомов гепатита проявляются только на поздних стадиях, в результате чего огромное число людей, живущих с гепатитом, не знают о своем заболевании. Даже тогда, когда гепатит диагностирован, число людей, которые затем получают лечение, крайне невелико.

  • Большинство инфицированных гепатитом В или С узнают о своей болезни только через много лет, когда у них развивается серьезное заболевание печени или рак.
  • Даже после постановки диагноза число людей с гепатитом, получающих лечение и необходимую медицинскую помощь, поразительно невелико.
  • Диагностируется только 10% случаев хронического гепатита В. Из них лечение получают только 22%, что составляет всего 2% глобального бремени болезни.
  • Из всех людей с гепатитом С диагностируются только 21%. Лечение, способное полностью излечивать гепатит С, получают 62% людей с диагностированным заболеванием, т. е. около 13% глобального бремени болезни.
 

4. Огромное число случаев заражения гепатитом, равно как и смерти от гепатита, можно предотвратить.

Залогом успешной ликвидации гепатита является предоставление простых в получении услуг на базе местных медицинских учреждений.

  • Для ликвидации гепатита и достижения амбициозных целей ВОЗ на период до 2030 г. необходимо создать для населения возможность получения помощи при гепатите в упрощенном порядке на уровне первичного звена, с тем чтобы:
    • обеспечить доступ всех беременных с хроническим гепатитом В к лечению, а их младенцев – к вакцинации против гепатита В сразу после родов для профилактики инфекции;
    • обеспечить постановку диагноза у 90% людей, живущих с гепатитом В и/или гепатитом С;
    • добиться полного излечения или успешного лечения 80% диагностированных людей в соответствии с новыми расширенными критериями доступа к лечению.
  • К мерам профилактики гепатита С относятся надлежащее тестирование всей донорской крови, соблюдение безопасной практики инъекций в медицинских учреждениях, на дому и особенно среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики.
  • Текущие данные показывают, что отмечавшийся в последние годы рост числа людей, получающих лечение от гепатита С, замедляется.
  • 12-недельный курс лечения гепатита С сегодня стоит 60 долл. США, тогда как в самом начале его цена достигала 90 000 долл. США.
  • Гепатит В можно предотвратить посредством вакцинации и контролировать с помощью лекарственных препаратов. Лечение гепатита В сегодня стоит менее 30 долл. США в год (2,4 долл. США в месяц).
  • Это снижение цен, как ожидается, должно привести к росту числа людей, получающих лечение.
 

 

 

  1. 5. Глобальная чрезвычайная ситуация, связанная с пандемией COVID-19, закончилась, и настал момент для того, чтобы ликвидировать вирусный гепатит и достичь наших целей, поставленных на период до 2030 г.

В последние годы на фоне пандемии COVID-19 темпы глобальной борьбы с гепатитом замедлились. Тем не менее устойчивые успехи в деле снижения числа случаев заражения гепатитом В среди детей свидетельствуют о возможности активизации прогресса в этой сфере. Пришло время уделить приоритетное внимание тестированию и лечению для построения мира, свободного от гепатита, и достижения целей на период до 2030 г.

  • Сокращение числа случаев заражения гепатитом В среди детей посредством эффективного проведения вакцинации – одна из немногих связанных со здоровьем задач в рамках целей в области устойчивого развития (ЦУР), выполнение которых идет по графику. Это также единственная цель в области борьбы с гепатитом, в достижении которой отсутствует отставание.
  • Тем не менее в Африке пока лишь в очень небольшом числе стран обеспечивается доступ к вакцинации против гепатита В сразу после родов, т. е. в первые 24 часа после рождения ребенка. Ход работы по расширению масштабов вакцинации остановился по причине пандемии COVID-19.
  • Для достижения задачи ЦУР по предупреждению передачи вируса гепатита В от матери ребенку необходимо в кратчайшие сроки расширить масштаб вакцинации при рождении.
  1. Информационный бюллетень
  2. Всемирный день борьбы с гепатитом 2022