Памятка для врачей: профилактика инфекций, передающихся через укусы клещей

В связи с восстановлением теплой погоды, наступает сезонный подъем численности и активности клещей, которые при кровососании могут передавать возбудителей различных болезней.

Большая часть территории Самарской области расположены в зоне действия природного очага клещевых инфекций.  Это лесопарковые зоны, лесные массивы городов: Жигулевск, Самара, Сызрань, Тольятти, Новокуйбышевск, Кинель, Похвистнево, а также территории Безенчукского, Богатовского, Больше-Глушицкого, Борского, Волжского, Елховского, Камышлинского, Кинельского, Кинель-Черкасского, Клявлинского, Кошкинского, Красноармейского, Красноярского, Похвистневского, Приволжского, Сергиевского, Ставропольского, Сызранского, Челно-Вершинского,  Шенталинского и Шигонского районов.  Клещи встречаются практически на всей территории области.

Для Самарской области характерны клещевой вирусный энцефалит и  иксодовый клещевой боррелиоз.

Клещи «просыпаются» ранней весной – в апреле-мае, как только сходит снег. Численность достигает пика  в конце мая-июня. В июле клещей становится меньше, а в августе наступает второй небольшой подъем.

Как защититься от клещей?

Выходя на территорию диспансеров и отделений, необходимо предупредить пациентов одеться таким образом, чтобы предотвратить заползание клещей под одежду и облегчить быстрый осмотр для обнаружения прицепившихся клещей. Носить лучше светлую и однотонную одежду.

В случае присасывания клеща необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для удаления клеща и решения вопроса для определения показаний к назначению экстренной специфической профилактики (алгоритм оказания медицинской помощи лицам, пострадавшим от нападения клещей согласно приказа Министерства здравоохранения Самарской области от 24.03.2015 № 446 «О проведении мероприятий по профилактике клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза среди населения Самарской области»  в эпидемический сезон 2015 года прилагается - приложение №1). Для удаления  клеща следует обратиться в хирургические (травматологические) кабинеты поликлиник по месту жительства или круглосуточно в  травматологических пунктах лечебно-профилактических учреждений (для детей – СОКБ им. В.Д.Середавина, г. Самара, ул. Ташкентская, д.159, для взрослых – ГБУЗ СО СГКБ №2, г. Самара, ул. Калинина, д. 32).

Поставить в известность о случаях присасывания клещей на территориях структурных подразделений диспансера эпидемиологический отдел ГБУЗ «СОКПТД» по телефону: 9752936.

Как удалить клеща?

Чем быстрее будет удален клещ, тем меньше вероятность того, что в кровь попадет возбудитель опасного заболевания.

Старайтесь не оторвать хоботок, погруженный в кожу, ранку после удаления обязательно продезинфицировать раствором йода, спиртом  и т. п.

Захватив клеща любым способом, следует его повернуть вокруг своей оси на 360º и потянуть вверх. Не следует что-либо капать на клеща и ждать когда он сам отпадет. Клещ не отпадет, а продолжит вводить в кровь возбудителей болезней.

 Что делать с клещом?

Клеща надо сохранить  в максимально неповрежденном состоянии, лучше живым. Снятых присосавшихся клещей с кусочком влажной ваты или свежей травинкой следует поместить в плотно закрывающуюся емкость (например, стеклянный флакон). Мертвых клещей следует также поместить в емкость.

Оформить направление на исследование клеща на определение антигена вируса клещевого энцефалита и боррелий (приложение № 2) и доставить клеща для лабораторного исследования на наличие антигена вируса клещевых инфекций  в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области» по адресу: г. Самара, пр. Г. Митирева, д.1 для определения видового состава, эндемичности территории, где произошел укус, зараженности клеща.

До доставки в лабораторию хранить их в холодном месте при температуре плюс 4-8ºС (холодильник, термос со льдом и т. п.). Если клещи присосались к нескольким людям, то клещей с каждого человека надо поместить в отдельную емкость, подписав фамилию пострадавшего.

Исследование клеща нужно для оценки его опасности и, при необходимости, назначения лечения!

ВАЖНО! Если клещ не сохранился:

Если не удалось сдать клеща для анализа или при отрицательном результате анализа, и  в течение месяца после присасывания клеща у пациента отмечено изменение в самочувствии, повышение температуры тела, увеличивающееся красное пятно (эритема) на месте присасывания, необходимо немедленно организовать консультацию врача-инфекциониста, сообщив ему о факте присасывания клеща.