Всемирный день почки

Всемирный день почки (World Kidney Day) отмечается ежегодно во второй четверг марта, начиная с 2006 года. По сути, это глобальная информационно-просветительская кампания, направленная на повышение осведомленности о важности наших почек.

Сегодня более 15 миллионов россиян страдают различными заболеваниями почек. Более 30000 россиян получают лечение диализом, что составляет 142 пациента на 1 миллион населения. При этом возможности нефропротективной стратегии, направленной на раннее выявление больных с нарушенной функцией почек, предотвращения или отдаления развития терминальной почечной недостаточности, в России используются неэффективно. Пациенты поздно обращаются за помощью, а у медицинских работников отсутствует соответствующая нефрологическая настороженность. 

Девиз Всемирного почки 2023 "Здоровые почки для всех - готовимся к неожиданностям, поддерживаем уязвимых"

Данная тема направлена на привлечение внимания к проблеме улучшения доступности диагностики и лечения, отдавая предпочтение профилактике, болезней почек в условиях катастроф, как местного масштаба (землетрясения, наводнения, войны, экстремальные погодные условия) так и глобального (пандемия COVID-19). Лица, страдающие хроническими заболеваниями, а среди них 850 миллионов людей с заболеваниями почек во всем мире, страдают особенно сильно, поскольку в результате катастроф под ударом оказывается доступ к диагностическим службам, лечению и медицинскому уходу.

 
Влияние катастроф на пацинентов с неинфекционными заболеваниями (НИЗ)
НИЗ, в список которых входят сердечно-сосудистые заболевания, диабет, рак, гипертензия, хронические заболевания легких и хроническая болезнь почек (ХБП), являются ведущей прининой смертности и инвалидности во всем мире, но в особенности - в странах с низким и средним доходом. В случае возникновениячрезвычайных ситуаций эта часть общества оказывается наиболее уязвимой, поскольку постоянно нуждается в координированной помощи - то есть помощи, которая часто требуется на протяжении всей жизни и включает комплексное непрерывное лечение
 
Вызовы, связанные с пандемией COVID-19
В последние годы пандемия COVID-19 послужила ярким примером вызова, с которым столкнулись системы здравоохранения при обеспечении необходимой медицинской помощи пациентам с НИЗ. Влияние COVID-19 на системы здравоохранения наложило дополнительное бремя на эту уязвимую популяцию, которая с одной стороны столкнулась с риском инфицирования при посещении медицинских учреждений, а с другой - с приостановкой или прекращением не связанной с COVID-19 медицинской помощи из-за перегрузки медицинских учреждений и политики локдауна. Службы здравоохранения напрягали все силы, чтобы справиться с непрерывно возникающими новыми случаями НИЗ, требовавшими диагностики, лечения и медицинского ухода. В отсутствии возможности лечения, способного предотвратить прогрессирование ХБП, нераспознанное и беспрепятственное прогрессирование ХБП до почечной недостаточность с определенностью повсеместно повысит потребность в дорогостоящих жизнеобеспечивающих видах лечения - диализе и трансплантации
 
Глобальный недостаток внимания со стороны политики систем здравоохранения к провблемам НИЗ
В конечном итоге пандемия COVID-19 лишь усугубила и без того недостаточное внимание глобальной политики систем здравоохранения по отношению к НИЗ. НИЗ слишком часто и при этом ошибочно воспринимаются как следствие нездорового образа жизни, а политика здравоохранения такова, что выделяется недостаточно средств, и притом средства эти расходуются в большей степени на лечение, нежели чем на профилактику лишь некоторых признаных НИЗ - сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, и хронических заболеваний дыхательных путей. Однако по существующим уже подсчетам - 55% НИЗ во всем мире приходится на другие заболевания, не относящиеся к указанной группе, в том числе и на заболевания почек. Более того, бремя этих четырех признанных НИЗ многократно усиливается при наличии сопутствующих заболеваний почек. Имеется насущная и неотолжная необходимость в формировании политики здравоохранения, более отражающей как возможности профилактических стратегий, так и суммарный вклад распространенности и синергической роли болезней почек в бремя НИЗ.
 
 
Объединенный организационный комитет Всемирного дня почки призывает всех и каждого:
 
  • активно интересоваться своими собственными показателями здоровья почек (например — знать свой уровень артериального давления и то, каковы цели лечения);
  • принять и усвоить принципы здорового питания и здорового образа жизни (доступ к чистой воде, физические упражнения, здоровое питание, отказ от употребления табака и иной никотинсодержащей продукции) для поддержания здоровья почек, сохранения почечной функции у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), и повышения общей осведомленности о важной роли почек.
  •  
Значение почек для организма человека
 
Почки, несмотря на небольшой размер (с кулак), играют важную роль в организме человека. Их основная работа — это непрерывная фильтрация крови, поэтому их часто ассоциируют с понятием «второе сердце». За сутки через почки проходит около 200 литров крови, где она очищается от шлаков, токсинов и ненужных веществ. Помимо этого почки регулируют водно-солевой обмен, сохраняют кислотно-щелочной состав крови, производят биологически активные вещества, регулирующие уровень артериального давления (ренин, ангиотензин II и др.), процессы кроветворения (эритропоэтин), фосфорно-кальциевый обмен (кальцитриол).
 
Уже это неполное перечисление задач, стоящих перед почками, объясняет, почему без функционирующих почек (или без замещения их функций) жизнь человека невозможна.
 
Что такое хроническая болезнь почек?
 
 
Хроническая болезнь почек (ХБП) представляет собой прогрессирующую потерю функции почек в течение нескольких месяцев или лет. Каждая из почек содержит около миллиона крошечных фильтров, называемых нефронами. Если нефроны повреждены, они перестают работать. Некоторое время здоровые нефроны могут взять на себя дополнительную работу. Но если повреждение продолжается, всё больше и больше нефронов отключается. После определённого момента оставшиеся нефроны не могут достаточно хорошо фильтровать кровь, чтобы поддерживать Ваше здоровье.
 
Когда функция почек падает ниже определённого уровня, развивается почечная недостаточность. Почечная недостаточность влияет на всё Ваше тело и может вызвать у Вас сильные изменения в самочувствии. Без лечения почечная недостаточность может быть опасной для жизни.
 
 
Что важно знать
  1. Хроническое заболевание почек на ранней стадии развития не имеет признаков или симптомов.
  2. Хроническая болезнь почек обычно не проходит.
  3. Заболевание почек можно лечить. Чем раньше Вы выявляете болезнь, тем выше Ваши шансы получить эффективное лечение.
  4. Для проверки заболеваний почек используются анализы крови и мочи.
  5. Заболевание почек может прогрессировать до почечной недостаточности.
  6. Заболевания почек распространены, вредны и часто поддаются лечению.
 
Причины ХБП
Наиболее распространёнными причинами заболеваний почек являются повышенное артериальное давление (25%) и диабет (около 33%). Кроме того, диабет — самая распространенная причина прогрессирования ХБП до терминальной стадии почечной недостаточности.
 
Другие менее распространенные причины включают воспаление (гломерулонефрит) или инфекции (пиелонефрит) почек. Иногда ХБП передается по наследству (например, поликистоз почек) или является результатом длительной закупорки мочевыделительной системы (например, аденома простаты или камни в почках).
 
Некоторые лекарства могут вызывать ХБП, особенно некоторые обезболивающие препараты (анальгетики), если принимать их в течение длительного времени. Часто врачи не могут определить причину проблемы.
 
Симптомы
Человек может потерять до 90% функций своих почек, прежде чем начнёт испытывать какие-либо симптомы. Поэтому у большинства людей нет симптомов, пока ХБП не прогрессирует.
 
Признаки прогрессирования ХБП включают:
 
  • опухшие лодыжки;
  • усталость;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • снижение аппетита;
  • кровь в моче и пенистую мочу.
Поскольку лечение ХБП связано с высокими финансовыми затратами, профилактические меры, направленные на устранение первопричин, имеют большое значение. Следовательно, повышение осведомленности и информирование людей о наиболее важных факторах риска развития почечных заболеваний, профилактика заболеваний почек исключительно важны для снижения бремени болезней почек.
 
 
Профилактика заболеваний почек
 
Термин «профилактика» относится к мероприятиям, которые обычно классифицируются по следующим трём определениям:
 
  • первичная профилактика подразумевает воздействия, проводимые с целью предотвращения возникновения заболевания почек;
  • вторичная профилактика предлагает раннюю диагностику и безотлагательное лечение заболеваний почек для предотвращения развития более серьёзных проблем;
  • третичная профилактика — лечение уже развившихся в полной мере заболеваний почек с целью контроля прогрессирования заболевания и предотвращения развития угрожающих тяжёлых осложнений.
В частности, первичная профилактика заболеваний почек требует изменения факторов риска, включая сахарный диабет и гипертонию, нездоровое питание, структурные нарушения/аномалии почек и мочевыводящих путей или воздействия нефротоксических веществ. Первичные профилактические воздействия включают пропаганду здорового образа жизни, в том числе повышение физической активности и здоровое питание, скрининг пациентов с более высоким риском ХБП с помощью анализов мочи и крови и ведение регистров ХБП.
 
 
У людей, уже имеющих заболевание почек, профилактические действия направлены на предотвращение развития осложнений и прогрессирования заболевания, включая оптимизацию артериального давления и контроль уровня глюкозы в крови. Это может быть достигнуто за счёт снижения содержания соли и белка в рационе питания, а также диеты на основе растительной пищи и фармакотерапии.
 
У пациентов с прогрессирующей ХБП первостепенное значение имеет лечение таких сопутствующих заболеваний, как уремия* и сердечно-сосудистые заболевания.
 
Эти профилактические меры становятся всё более важными по мере увеличения числа пациентов во всем мире.
 
*Уремия — это состояние, при котором очень высок уровень мочевины в крови. Мочевина является продуктом распада белка и представляет собой один из основных компонентов мочи.
 
Что вы можете сделать для своих почек?
8 Золотых Правил помогут снизить риск развития заболеваний почек
  1. Сохраняйте хорошую физическую форму.
  2. Регулярно измеряйте уровень сахара в крови.
  3. Контролируйте своё артериальное давление.
  4. Ешьте здоровую пищу и следите за весом.
  5. Поддерживайте здоровый баланс жидкости.
  6. НЕ курите.
  7. Не принимайте регулярно противовоспалительные / болеутоляющие лекарства, которые продаются без рецепта.
  8. При наличии одного или более факторов «высокого риска» (диабет, гипертония, ожирение) необходимо регулярно проводить обследование почек.
Чтобы прожить многие годы, сохраняя достойное качество жизни, высокую активность и работоспособность, каждый должен знать свой организм: как он устроен, что приносит ему пользу, а что — вред. Каждый должен уметь заботиться о своём здоровье и не лениться прикладывать для этого необходимые усилия. В том числе надо знать, любить и беречь свои почки.